До 50 євро за візит до лікаря поза стандартними годинами — таку зміну може запровадити Міністерство охорони здоров’я Словаччини. Відомство готує поправку до закону, яка дозволить лікарям створювати платні години прийому для пацієнтів, що хочуть потрапити на консультацію у зручний для себе час, наприклад, після роботи.
Ідея полягає в тому, щоб навести лад у системі неофіційних поборів та надати пацієнтам легальну можливість отримати послугу швидше, якщо вони готові за це платити. Водночас це має розв'язати проблему довгих черг, яка є однією з найболючіших для словацької медицини.
Як це працюватиме: дві черги в одній амбулаторії?
Пропозиція міністерства передбачає запровадження так званих "додаткових ординаційних годин" (doplnkové ordinačné hodiny). Це означає, що кожен лікар зможе розділити свій робочий час на дві частини:
-
Стандартні години прийому. Це основний час роботи лікаря, протягом якого всі послуги, що покриваються державним медичним страхуванням, залишатимуться безплатними для пацієнта. Лікар зобов'язаний відпрацювати визначену кількість годин на тиждень (зазвичай 35 годин) у цьому режимі.
-
Додаткові (платні) години. Це час поза стандартним графіком — наприклад, ввечері, рано-вранці або навіть у вихідні. Протягом цих годин пацієнти зможуть записатися на конкретний час заздалегідь, але за це доведеться заплатити.
Важливо, що перехід на платну послугу буде виключно добровільним. Пацієнт сам вирішуватиме, чи готовий він платити за зручність, чи чекатиме на свою чергу у межах стандартного безплатного прийому.
Скільки це коштуватиме і хто встановлюватиме ціни?
Згідно з пропозицією, ціни не матимуть максимального ліміту, і лікар визначатиме їх сам. Кожна амбулаторія зможе встановлювати власні ціни, які, ймовірно, будуть залежати від спеціалізації лікаря та попиту на його послуги.
Ключова умова — прейскурант на платні послуги має бути прозорим, оприлюдненим і затвердженим на рівні самоврядного краю (samosprávny kraj). Це має унеможливити приховані платежі та ситуації, коли пацієнт дізнається про вартість послуги вже після її отримання.
Навіщо вводять платні години?
Головна мета, яку декларує Міністерство охорони здоров'я, — це підвищення доступності медичної допомоги та боротьба з хаотичними поборами. За даними офісу омбудсмена, пацієнти у Словаччині щорічно платять лікарям у вигляді різноманітних зборів понад 500 мільйонів євро. Нова система має легалізувати частину цих платежів і зробити їх прозорими.
Серед інших аргументів "за":
- Зменшення черг. Можливість записатися на точний час дозволить розвантажити коридори поліклінік.
- Зручність для пацієнтів. Працюючі люди зможуть потрапити до лікаря, не відпрошуючись з роботи.
- Мотивація для лікарів. Додатковий легальний заробіток може втримати медиків у системі державної медицини та в країні загалом.
Критика та можливі ризики
Ідея має і своїх опонентів. Асоціації із захисту прав пацієнтів висловлюють побоювання, що такий крок може створити дворівневу систему охорони здоров'я: одну — для багатих, іншу — для бідних. Існує ризик, що лікарі будуть штучно обмежувати доступ до безплатних годин, щоб стимулювати пацієнтів користуватися платними послугами.
Президентка Асоціації на захист прав пацієнтів Марія Левіова зазначає, що вже зараз майже 10% пацієнтів відмовляються від візиту до лікаря через існування різних поборів, і нова система може погіршити цю ситуацію.
Наразі пропозиція перебуває на стадії обговорення, і її остаточний вигляд ще не затверджено. Проте, як зазначають словацькі медіа, уряд планує навести лад у системі платежів, і запровадження додаткових ординаційних годин є одним з ключових кроків у цьому напрямку.
